Atzealdetik ezkerreko omoplatoaren azpian dagoen mina biztanleriaren adin-kategoria guztietan gertatzen da, bai haur txikietan bai adinekoetan.
Gertaera hau sentsazio negatiboak eragiten dituzten arrazoi ugariengatik da, esposizio luzetik gorputzaren posizio deserosora, gorputzeko patologia larrietaraino.
Anatomia pixka bat
Eskapula bularraren ondoan dagoen hezur triangeluar laua da atzealdean 2. saihetsetik 7ra arteko eremuan. Lotura, babes, indartze eta motor funtzioak betetzen ditu.
Eskapulak goiko gorputz-adarretako gerrikoa besoekin eta esternoiarekin lotzen du. Sorbalda artikulazioa babesten du eta birikak eta aorta estres mekanikotik babesten ditu. Omoplatetatik hedatzen diren muskulu batzuk sorbalda artikulazioak sendotzeko eta eusteko diseinatuta daude. Hezurduraren zati horiei esker sorbalda-gerriaren mugikortasuna bermatzen da; haien funtzioak beheko gorputz-adarretara ere zabaltzen dira. Hezurra eskualde cervicothoracic-etik irteten diren nerbio-sustraiez hornituta dago.
Sailkapena
Ezkerreko omoplaten eremuan minaren azpian dauden arrazoiak askotarikoak dira. Mina egon daiteke;
- mina;
- min triste bat bezala;
- intentsitate handituarekin;
- zorrotz, arnasa kentzen dizunean;
- tiraka;
- erretzea;
- iraunkorra, ez iragankorra;
- piercing (lumbago);
- sakatzea;
- pultsatzen;
- puntuan.
Garrantzitsua! Askotan minaren kausa gorputzaren posizio deseroso batean egonaldia luzea da, baita jarduera fisikoaren ondorioz muskuluen tentsioa ere. Bere kabuz joaten dira eta normalean ez dute medikuaren esku-hartzerik behar.
Minaren sindrome luzeak, baita bere izaera sistematikoak ere, espezialistaren kontsulta ezinbestekoa da. Ezkerreko omoplatoko mina akutuak premiazko esku-hartze medikoa behar du, zeren eta... faktoreak ez du baztertzen angina pectoris agerpena, urdaileko ultzerak areagotzea edo pankreako hanturazko prozesuak aktibatzea.
Atzealdetik ezkerreko omoplatoaren beheko aldean eragiten duen mina lesioen, muskulu-eskeleto-sistemaren gaixotasunen eta barne-organoen patologiaren ondorioa izan ohi da.
Muskulu-eskeleto-aparatua
Muskulu-eskeleto-sistemaren patologiak hainbat lesiok eragiten dituzte:
- Kolpeek, erorketek, errepide istripuek... eragindako hausturak eta pitzadurak. Mina mina areagotu egiten da pertsona batek mugimenduak egiten dituenean. Gainera, kaltetutako eremua puztu egiten da, ubeldura bat agertzen da eta mugikortasuna gutxitzen da;
- luxazioak, kasu bakanetan antzematen direnak eta besoan tirakada indartsua edo omoplatoan kolpea dagoenean gertatzen direnak. Kasu honetan, hezurra biratu, mugitu eta posizio anormala hartzen du. Bere beheko ertza saihetsen artean konprimituta dago.
Eskapula eta bizkarrezurra lotzen dituzten muskuluak gehiegizko estresaren menpe daude, luzaketak eta haustura posibleak eraginez.
Lesioak eragindako bizkarreko ezkerreko omoplatoko mina lesioaren ondoren berehala gertatzen da eta gaixoa sendatzen den heinean bakarrik desagertzen da.
Lesioez gain, bizkarreko omoplatoaren inguruko mina sarritan muskulu-eskeleto-sistemaren gaixotasunek eragiten dute.
Eskapularen azpiko minaren sindromea, zerbikaleko osteokondrosiaren ondorioa dena (bizkarrezurreko orno arteko diskoetan prozesu distrofiko-endekapenezkoak), espontaneoa da eta mina eta tiraka izan daiteke. Mina areagotu egiten da pertsona bat denbora luzez eserita dagoenean eta esfortzu fisikoa egiten duenean. Botikak hartzeak ez du erliebea ekartzen.
Nerbio intercostal apurtu eta hanpatu batek mina jasanezina eragiten du esternoian, dagoen eremuan. Sindromea areagotu egiten da pertsona bat mugitzen den heinean, eztula egiten duenean, doministiku egitean, sakon arnasten duenean eta gorputzaren posizioa aldatzen duenean. Etengabeko edo paroxismoko minaren sindromea zorrotza, indartsua da, naturan tiroka. Batzuetan mina bihotzeko eremuan ageri da, bizkarrean behealdean eta lepoan eta besoetan eragiten du. Omoplatoan ere eragin dezake.
Kostarteko neuralgiaren agerpenak bihotz-arazoek, kolezistitisek, bularreko angina eta pleuresiak eragindako sintomen antzekoak dira. Espezialista kualifikatu batek bakarrik egin dezake diagnostiko zuzena.
Sorbalda-tendoian eta sorbalda-giltzaduraren kapsulan hantura dagoenean, artikulazioan eta kartilagoan bertan kaltetu gabe (periartritis humerala), minak sorbalda-giltzadurari eragiten dio, batzuetan omoplatoen eta hezurren beraren arteko eremuari. Zorrotz eta areagotu egiten dira gauez. Gaixotasuna sorbaldaren hantura arina, 37-37,4ºС bitarteko tenperatura altua eta sorbaldaren mugimendu zirkular mugatuak ditu. Patologia oso hedatuta dago eta sorbalda artikulazioan zaurien, ubelduraren eta karga handitzearen ondorioz diagnostikatzen da.
Trápaga-muskuluen hanturarekin (miositis), gehiegizko esfortzuak edo infekzioak eragindakoa, mina larriak zerbikal-brakial eskualde osoa eragiten du, eskapulara, eskualde okzipitalera eta besoetara irradiatuz.
Eskapula eremuan muskulu-mina gertatzen da tentsio fisikoaren edo hezurraren eraginaren ondorioz.
Hezur-egituraren edo ehun bigunen lesio gaiztoen ondoriozko mina gaixotasunaren hasierako agerpenari dagokio. Hasieran, ez dute intentsitate desberdina eta aldian-aldian agertzen dira, eta horrek zaildu egiten du garaiz diagnostikatzea. Prozesu patologikoen garapenak atsedenaldian ere pertsona bat jazartzen duten sentsazio negatiboen larritasuna areagotzen du, batez ere gauez. Analgesiko ez-narkotikoek ezabatzen dute. Ondoren, hezurra deformatu egiten da, inguruko ehunak puztu egiten dira, foku gaiztoaren gaineko azala aldatzen da eta traumatismoarekin lotuta ez dauden hausturak gertatzen dira.
Estreptokokoek, estafilokokoek, salmonellak, E. coliek eta beste agente infekziosoek eragindako hantura-prozesu baten aurrean (osteomielitisa), gaixoak sukar handia, hotzikarak eta bihotz-taupadak areagotzen ditu. Bizkarreko minaren kexak daude eskapulan eta muskuluetan, abszesoa irekitzean gutxitzen direnak.
Kontuan izan! Ezkerreko omoplatoaren azpian edo gainetik eta hezur-eremuan agerpen mingarriak sortzetiko anomaliak dira. Besteak beste, aplasia (organorik eza), hipoplasia (hezur-garapen nahikoa eza), eskapula pterigoidea eta Sprengel-en gaixotasuna dira. Aldi berean, pertsona batek akats kosmetikoak eta jarduera motor mugatua jasaten ditu askotan.
Orno arteko hernia eta bizkarrezurra zerbikalaren diskoen irtenaldiak hezur-formazioen bidez nerbio-sustraien konpresioa eragiten dute, eta horrek mina eragiten du mugitzean, batez ere burua okertzean.
Bihotza eta odol-hodiak
Ezkerreko omoplatoaren azpian bizkarreko mina sistema kardiobaskularren arazoen ondorioa izan ohi da.
Esternal azpiko mina erdialdean edo ezkerrean, gorputzaren goiko aldean hedatuta, miokardioko infartua adierazten du. Aldi berean, atzealdetik ezkerreko omoplatoaren azpian erre-sentsazio handia ikus daiteke. Ezinezkoa da minaren sindromea argi bereiztea. Mina izan daiteke, edo forma akutu batean ager daiteke.
Miokardioaren odol-hornidura ezak angina-erasoa eragiten du, atzera-esternal-mina sakatu edo estutzeak ezaugarri duena, askotan ezkerreko omoplatera, besora eta beheko masailezurra irradiatzen duena. Aldi berean, odol-presioa handitu daiteke, izerdia eta zurbiltasuna ager daitezke.
Anginako erasoak estres-egoeretan edo jarduera fisikoa handitzean gertatzen dira. Nitroglizerinarekin tratatzen dira. Minaren iraupena 20 minututik gorakoa denean edo botikek erliebea ematen ez dutenean, miokardioko infartuaren presentzia suposa daiteke.
Hipertentsio arteriala edo aterosklerotikoen lesioek aneurisma (handitzea) edo aortaren disekzioa (endotelioaren haustura edo urraketa osatugabea) eragiten dute, ontziaren hormaren geruzen artean odola hedatuz gero.
Aneurisma txikiak ez dira inola ere agertzen. Handitzen diren heinean, pertsona bat bizkarrean min triste bat sentitzen hasten da. Disekzio-aneurisma bat irudi kliniko nabarmena da. Malko bat gertatzen denean, mina sentsazioa zorrotza eta iraupen laburra da. Bularrean eta bizkarrean eragiten du, odol-presioaren jaitsiera erreflexua eta zoramena eraginez. Denbora-tarte jakin baten ondoren, pertsona batek bularrean, besoetan, lepoan, ezkerreko omoplatoaren azpian min erregarria sentitzen du. Sindromea ezin da desagerrarazi eskuragarri dauden botikak erabiliz. Egoera horretan, heriotza oso posible da, beraz, premiazko arreta medikoa beharrezkoa da.
Ezkerreko omoplatoaren azpian mina honako hau da:
- iskemia - bihotzeko odol-hornidura falta;
- pericarditis - hanturazko prozesuak perikardioan;
- endokarditisa - bihotzaren barruko estalkiaren hanturazko gaixotasuna;
- miokarditisa - bihotzeko muskuluaren hantura.
Nerbio-sistema autonomoko asalduek distonia begetatibo-baskularra eragiten dute. Gaixotasuna agerpen ugari ditu, besteak beste, ezkerreko omoplatoaren azpian dagoen mina, bihotzeko minaren antzekoa. Gainera, pertsonak suminkortasuna, memoria urritasuna, izerdia areagotzea, etab.
Arnas organoak
Ezkerreko omoplatoaren azpiko mina ez da baztertzen arnas gaixotasunengatik.
Ezkerreko pneumoniarekin, bularreko min arina edo ezkerreko omoplatoaren azpian ikusten da - izaera tristea, mingarria, mugimenduan edo arnasketa sakonarekin areagotzen da. Lotutako sintomak maila kritikoko sukarra, arnasa gutxitzea, arnasteko zailtasuna, etab.
Ezkerreko birikan barrunbe nekrotikoak sortzen direnean, hantura-prozesuak eta pusa sortzearekin batera, mina ikusten da bularrean, kasu batzuetan eskapulara irradiatzen dena. Patologia eztul bat da, sputum purulenta, arnasa gutxitzea eta arnasketa bitartean aire falta.
Ezkerreko pleurisyaren diagnostikoa (likidoaren metaketa pleuralean barrunbean) honako sintoma hauen arabera egiten da: bularreko mina akutua, batzuetan omoplatoaren azpian irradiatzen dena, sukarra, arnas eskasa, eztul lehorra eta beste adierazpen batzuk.
Garrantzitsua! Arnas aparatuko ia gaixotasun guztiak, minarekin batera, hainbat motatako eztula izaten dute.
Ezkerreko omoplatoaren azpian mina agertzea ere posible da bronkitis akutua, trakeitisa edo trakeobronkitisa dela eta.
Aparatu gastrointestinala
Ezkerreko omoplatoko mina sarritan traktu gastrointestinalaren patologiak berezkoa da eta premiazko esku-hartze medikoa behar du.
Urdaileko eta duodenoko ultzerako lesioek min paroxistikoa dute ezaugarri. Baraualdi luzeak eragindakoak dira. Jan ondoren berehala edo geroago ager daitezke.
Zulatutako ultzerak jasanezina den min akutua eragiten du, sukarra, goragalea, oka eta abarrekin batera. Gaixotasuna hasten denetik 12 orduko epean gaixoari laguntza ez emateak intoxikazio akutua dakar eta gaixoaren heriotza eragin dezake.
Pankreako hantura akutuak mina eragiten du sabeleko goiko, erdiko edo ezkerreko aldean. Zenbait kasutan omoplataren azpian luzatzen dira. Patologiak goragalea, oka, puzketak eta digestio-aparatuko beste nahasteak eragiten ditu.
Lesio batzuek barea apurtzea eragiten dute. Horrek ez du berehalako barneko odoljarioa ekartzen, baina ezkerreko omoplatoaren azpian min tristea eragiten du. Kasu horietan, tratamendua atzeratzeak gaixoari bizitza kosta egin diezaioke.
Gainera, esofagiko espasmoak, kolezistitis kalkotsuak, gastroesofagitisak eta errefluxuak ezkerreko omoplatoaren inguruko minaren errudunak dira.
Diagnostiko metodoak, tratamendua
Kasu bakoitzean, espezialistak gaixoari galdetzen dio agerraldiei buruz, mingarria den eremua palpatzen du, odol-presioa eta bihotz-erritmoaren egonkortasuna ezagutzen ditu, premiazko neurriak behar ditzaketen prozesu patologikoak baztertzeko.
Autodiagnostikoa erabat debekatuta dago. Epe luzean bizkarrean arrazoirik gabe min hartzen baduzu, terapeuta bat bisitatu behar duzu, zeinak, irudi kliniko orokorraren arabera, diagnostiko berezien beharra zehaztuko duen.
Patologiaren kausen zehaztapen zehatza egiten da:
- odol analisi orokorrak eta biokimikoak;
- gernuaren analisia;
- X izpiak muskulu-eskeleto-sisteman eta arnas-organoetan izan daitezkeen arazoetarako;
- elektrokardiogramak bihotzeko gaixotasunak baztertzeko;
- ordenagailu bidezko tomografia eta erresonantzia magnetikoko irudiak erradiografiatik lortutako datu nahikorik gabe;
- fibrogastroduodenoskopia traktu gastrointestinalaren ustezko gaixotasunetarako.
Diagnostiko-neurri horien arabera, terapeutak mina zergatik agertzen den zehazten du, eta gero mediku espezializatu bati (traumatologoa, vertebrologoa, kardiologoa, gastroenterologoa edo neurologoa) erreferentzia egiten dio tratamendu-erregimena zehazten duena.
Garrantzitsua! Ezkerreko omoplatoaren azpian dagoen minerako, analgesikoek sindromea ahultzen dute eta askotan diagnostiko fidagarria saihesten dute. Mina arintzen duten sendagaiak espezialista batek bakarrik agindu behar ditu tratamendu integral baten barruan.
Ez dago ezkerreko omoplatoaren azpian mina kentzeko erremedio unibertsala. Gaixoa sendatu ahala, sintoma negatiboa pixkanaka desagertuko da. Terapia azpiko gaixotasuna kentzera zuzenduta dago eta hainbat metodo ditu.
Omoplatoetan mina saihesteko, zure osasuna zaindu behar duzu eta sintoma negatiboren bat agertzen bada, berehala espezialista baten laguntza eskatu.